面瘫，俗称口眼歪斜，亦称口僻。任何年龄均可发病，但以20~40岁青壮年为多见，春秋两季发病率较高。
面瘫是怎么来的？ 导致面瘫的根本原因是正气不足、气血亏虚，此时往往容易受到外感之邪侵犯，脉络空虚，外感邪气侵入阳明、少阳之脉而致经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收而发病。面瘫的一般症状是口眼㖞斜，表现为表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。 面瘫如何治疗？ 作为中医治疗的一个优势病种，面瘫的治疗手段非常丰富，包括针灸、放血、耳穴压豆、拔罐等一系列外治方法。当然，所有方法的实施前提都是辨证施治，根据感受证型的不同，选择合适的治疗方法。面瘫共分为三期：急性期、恢复期、后遗症期，不同时期，对应的治疗方法也不尽相同。如面瘫急性期的治疗，则不宜在脸上进行强刺激手法，更多时候是在远端选穴，调畅经络气血。 如何预防面瘫？ 预防面瘫，关键在于提升正气，所谓“正气存内，邪不可干”，多运动、少熬夜、规范作息、规律饮食等都是基本的措施，当体内正气旺盛，风邪便不易侵犯。其次，避开风寒。不可贪图凉爽，应避免寒风长期直吹，夏天在空调房内要注意保护身体的重点部位，包括头面部、背部、腹部、脚底以及重要关节。酒后不宜吹风。此外，保持心情舒畅也是预防疾病的基础，“气血流通即是补”。对于有基础疾病的老年人，平时可使用中药、针灸等方法将身体调整到平衡状态，防止外邪入侵。 在发病7天内，怎么阻止面瘫进展？ 周围性面瘫，急性期一般是在发病开始的一个星期左右，这个时期主要是面神经水肿，导致神经功能丧失。临床上急性期治疗的方法主要是使用激素等消炎消肿的药物进行治疗，比如可以静脉注射地塞米松，使用消肿的药物甘露醇和营养神经的药物甲钴胺、维生素B1、B12等进行治疗。 面瘫在急性期能针灸吗？ 对于中医而言，大部分都建议会“周围性面瘫”患者尽早地介入针灸。实际上，针灸是一种整体性调节的治疗手段，以恢复人体上下、左右、内外的气血平衡为目的，讲究“头有病而取之足，左有病而右畔针”。就面瘫的针灸治疗而言，虽然病症出现在面部，但是起主要治疗作用的穴位却是手部的合谷穴，足部的太冲穴，下肢的足三里穴，颈部的风池穴和翳风穴等。针刺这些远离头面部的穴位反而具有较强的疏通经络气血的作用。在此基础上，根据具体症状的不同在患者侧面部的穴位上施以点刺、毛刺、叩刺、透刺、焠刺、悬灸、按灸等治疗来增强疗效。 此外，应注意的是处在面瘫急性期的患者，在针刺之后出门，一定要配戴口罩和避光的墨镜，避免再次受风受寒，注意保暖，以免引起面瘫加重。 （作者系广西中医药大学附属瑞康医院针灸科副教授、副主任医师）
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